我的大女兒叫毛毛，嬰兒時期胖嘟嘟的，動作稍顯笨拙，小肌肉發展也比較弱，好像沒有力氣去抓握物件。幸好，香港的母嬰健康院為初生至5歲的兒童提供免疫接種及健康發展監察服務，所以每次毛毛回健康院打疫苗時，我都會特意向護士或醫生提出她的發展問題。雖然健康院的醫生認為毛毛的情況應該沒有大問題，但仍願意幫助我們轉介至兒科醫院作進一步檢查。

由於疫情的關係，我們等到毛毛第一次進行發展檢查評估時，她已經兩歲多，而這時她的發展遲緩問題愈加明顯。不僅是最初的小肌肉發展，連大肌肉及言語發展也比同齡孩子慢。兒科醫生建議我們為她輪候學前兒童康復服務，而這些服務主要包含以下四種：

1. **早期教育及訓練中心 (簡稱E位)** 

2. **幼稚園暨幼兒中心兼收計劃 (簡稱I位)** 

3. **到校學前康復服務 (簡稱O位)** 

4. **特殊幼兒中心 (簡稱S位)** 

有些家長認為輪候政府兒科醫生的時間太長，會選擇一些非牟利團體（例如協康會、耀能、保良局等），付費讓臨床心理學家進行評估，並將孩子轉介到社會福利署康復服務中央轉介系統進行輪候。

那麼，E位、I位、O位、S位的服務有什麼分別？

– E位：幼兒每星期到訓練中心接受不同的訓練，目的是協助他們融入主流教育。 

– I位：在參與計劃的幼稚園暨幼兒中心內，為幼兒提供訓練，讓他們可以與普通兒童一起學習。 

– O位：有不同的治療師（例如職業治療師、言語治療師等）到參與計劃的學校內，為幼兒提供到校訓練服務。 

– S位：針對發展較遲緩的幼兒，特殊幼兒中心提供專門的訓練及照顧，以幫助他們的發展及成長。 

由於我和毛毛爸爸都是雙職家長，我們選擇了E位作為過渡，並同時輪候O位的服務，讓毛毛之後可以在學校接受訓練，減少我們每週請假帶她去訓練中心的頻率。E位和O位都提供全面的康復治療服務，包括物理治療、職業治療及言語治療，而I位則只有社會福利署資助的特殊幼兒工作員在校內提供訓練。因為毛毛在各方面的發展都有落後，相比之下，I位並不適合她。而S位則適合整體發展較遲緩的幼兒，因此我們希望毛毛能先接受O位訓練，再視情況進行後續評估。

兩姐妹的不同安排

毛毛於大約復活節的時間進行評估，恰逢9月新學年開始時，有原本K3的孩子升上小學，釋出了O位的名額。同時，社會福利署在2022/23學年將O位的服務名額從3,000個增加至10,000個，因此毛毛非常幸運地在9月升讀N班時，便立即獲得了O位服務。

至於妹妹，她在年中才進行評估，而由於當時已經分配完畢9月新學年的O位名額，為了她能儘快接受訓練，便先為她安排了E位服務，等待約3個月後才輪候到O位。跟據我的觀察，如果家長有時間，我認為E位的訓練環境會比O位更好一些，因為訓練中心的場地較大，設備和玩具也較齊全，孩子能接觸到更多不同的教具。相比之下，並非每間幼稚園都有足夠的空間讓O位進行訓練，而且治療師也不可能攜帶大量教具到學校。

治療服務與訓練內容

我兩個女兒除了有言語遲緩問題，也有輕微的大肌肉及小肌肉發展問題。她們平均每月會被安排到以下的訓練項目： 

– 1次言語治療

– 1次職業治療 

– 1次物理治療

– 2-3次幼兒導師訓練

E位和O位的訓練次數大致相約，而且都會根據兒童的實際情況進行調整。

不同的治療針對的範疇如下： 

– 職業治療：幫助專注力及記憶力不足、讀寫障礙、動作協調障礙及感覺統合失調的幼兒。我女兒們非常喜歡職業治療，因為治療室就像一個小型遊戲室，裡面有攀爬架、彈床和鞦韆，有時治療師還會幫孩子按摩，促進感覺統合發展。 

– 物理治療：透過趣味性多元感知活動，提升孩子的平衡、協調、力度及柔韌性。例如，治療師會讓孩子上下樓梯、行走平衡木或踏小單車。 

– 言語治療：包括構音治療、讀寫障礙治療、聲線治療及口部肌肉訓練，透過簡單的互動遊戲提升孩子的語言、社交及溝通能力。 

– 幼兒導師訓練：由特殊幼兒導師通過互動遊戲，改善孩子的認知、專注力、動作協調及社交能力。例如，毛毛在學校不懂得收拾書包，妹妹不敢在新學校使用洗手間，或是對形狀、大小及數字概念的認知不足，幼兒導師都會針對這些問題進行訓練。 

每次訓練後，導師還會派發1-2項家居訓練項目，讓家長可以在家中與孩子練習。

小小進步，大大感動

我認為，接受學前兒童康復服務對孩子的發展是非常有幫助的。我們也能從治療師身上學到不少溝通技巧。最令我感動的是我的二女兒，她第一次參加言語治療時，幾乎沒有說過一個字。但在學會如何吸引她開口後，到了第二堂，她竟然能說出幾個單字，這讓我非常感動！這些小小的進步，對我們父母來說，就是最大的鼓勵。